正常分娩时,宝宝出生时由于受到妈妈产道的挤压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。但是,有些宝宝出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂,导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了出口,只好在泪囊中越积越多。事实上,这些积得满满的泪液,是细菌滋生的温床,细菌在里面尽情繁殖,最终形成一脓包。如果治疗不及时,泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层,形成泪囊瘘。
患儿表现为生后不久出现流泪及分泌物增多。
典型病例在按压大眼角鼻根处的泪囊区时可见粘液或脓性物溢出。由于长期泪液等刺激,患儿可出现眼周皮肤湿疹,合并结膜炎甚至角膜炎。有的还会出现急性泪囊炎症,泪囊区皮肤红肿、硬结、疼痛,严重者可致眶蜂窝织炎甚或颅内感染危及生命。
检查发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现。
1、血常规检查急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
此外,妈妈可以用简单的方法判断:用手指压迫大眼角皮肤,可见黄白色脓液从大眼角流出,若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子因为疼痛而哭闹不安。
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