宝宝斜颈要早发现

时间:2026-09-24 20:05:09 孕育

  南医三院儿童骨科主任李旭介绍,孩子斜颈有一些明显的表现,家长们稍微细心点就能发现。

宝宝斜颈要早发现

  斜颈常见表现:

  头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀眼睛斜视一侧(排除斜视)颈部肌肉紧绷甚至有些会出现肿块脸部左右大小不对称颈部活动受限制

  儿童斜颈分为姿势性、肌源性、骨源性、神经源性等,最常见的是前两种。

  姿势性:出生三个月内会消失

  大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内,其中姿势性斜颈是暂时性的姿势性斜颈,胎儿在子宫内的最后两三个月时,因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。

  这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉,斜颈现象会自然消失。

  肌源性:1岁内保守治疗是关键

  肌源性斜颈是最常见的儿童斜颈类型,一岁内确诊的婴儿可采取保守治疗,促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩和硬化。若保守治疗到满一周岁未得到改善,需寻求手术治疗。保守治疗方法首推手法按摩,

  按摩方式有三种(以右侧斜颈为例):

  1、拇指与食指捏住包块,顺时针轻柔按摩肿块,每次10-15分钟,每天3-5组;

  2、父母左手托住孩子下颌,右手施以对抗力,按住患侧肩部,使头旋转向患侧,尽量使下颌达患侧肩部;

  3、父母左手按住患侧肩部,右手牵拉患侧头部,使头部尽量偏向健侧。达到最大程度时,停留5-10秒后放松。

  李旭提醒,家长可先带患儿在专业的医院按摩,同时在医生指导下学习按摩技巧,掌握相应的按摩部位、力度和频率后,便可以在家为孩子进行规范的按摩治疗了。

  不过很多时候由于父母心疼孩子,或者宝宝不配合,按摩疗效不佳,因此,家长在治疗过程中一定要定期到医院复诊,让专业医生评估后调整治疗方案。

  在进行手法按摩的同时,家长平时可有意识地纠正孩子不正确的睡姿、坐姿等,如家长在喂养孩子或者抱着孩子睡觉时,调整自己在喂奶和睡觉时与孩子的位置关系,比如孩子是右侧斜颈,在喂奶和睡觉时就要把孩子放于家长的左侧,反之亦然。

  若持续复健治疗到一岁后仍没有明显的改善,或是虽有改善,但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形,此时就必须考虑手术治疗。

  手术治疗1-4岁最佳

  李旭介绍,若保守治疗失败,手术治疗建议选择1-4岁,孩子越小,生长发育的潜能越大,自我塑性的能力越强。肌性斜颈主要因胸锁乳突肌病变及其周围肌肉、筋膜挛缩所致,手术方案主要是松解胸锁乳突肌及其周围组织,包括单极松解、双极松解、病变组织切除及广泛松解等。手术后根据患儿情况进行相关康复训练,可有效防止复发。

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