宝宝佝偻病需做哪些检查?

一般X线检查不能反映佝偻病的早期状态,但其改变与血液中钙、磷及碱磷酸酶的变化密切相关。X线检查对佝偻病的发生、发展及观察治疗效果都很有价值。
宝宝得了佝偻病表现是多方面的,如出汗多,特别是睡觉或吃奶时头部出汗多,因摩擦使枕部出现了脱发区,医学上称作枕秃;睡觉不踏实,易惊醒,平时表现烦躁爱哭闹,有时表情呆滞,失去小孩应有的活泼性;还有肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大及容易反复生病等。在进行化验检查时,可有以下发现帮助医生明确诊断:
1、血液检查:血钙有不同程度的减低,一般低于每升3.0毫摩尔(每100毫升12毫克);血磷也下降而碱性磷酸酶明显增高。
2、X线检查:一般X线检查不能反映佝偻病的早期状态,但其改变与血液中钙、磷及碱磷酸酶的变化密切相关。X线检查对佝偻病的发生、发展及观察治疗效果都很有价值。
家长可根据上述症状及检查,如怀疑自己的孩子患有佝偻病时,应及时带孩子到医院请医生诊治。
佝偻病的类型
1、肝性佝偻病
各种肝脏疾病导致肝功能不良,可使1,25(OH)D生成障碍;如果伴有胆道阻塞,不仅会影响维生素D的吸收,而且因钙皂形成,进一步抑制钙的吸收,从而出现低血钙及佝偻病征象。
2、肾性佝偻病
肾脏疾病导致肾功能障碍使1,25(OH)D的生成减少而发生佝偻病,血钙低,血磷高。需要使用1,25(OH)D才能有效治疗。
3、远端肾小管酸中毒
患儿身材矮小,骨骼畸形,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除有低血钙和低血磷外,还常有低血钾,这种疾病需要与宝宝佝偻病鉴别诊断。
4、维生素D依赖性佝偻病
此病为常染色体隐性遗传,可分为两型。1型为肾脏1-α羟化酶缺陷,2型为靶器官1,25(OH)D受体缺陷,临床表现为重度佝偻病,血钙、磷显著降低,碱性磷酸酶明显升高,并继发甲状旁腺功能亢进。
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