两个月宝宝黄疸还没退咋办

时间:2026-08-30 15:08:55 孕育

  一般情况下没事的,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

两个月宝宝黄疸还没退咋办

  新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。

  生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。

  病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:

  ①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;

  ②新生儿溶血病;

  ③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;

  ④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;

  ⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。

  当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

  诊断

  1、有不顺产史,孕妇临产前感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。

  2、黄疽在生后24小时之内出现,或出生1周以后才出现,迅速加重或长期不退,或退后复又出现,并伴有厌食、呕吐,不哭,精神不振,肝脾肿大等症。

  3、实验室检查:足月新生儿血清胆红素205.2umol/L,早产儿血直接胆红素256.5umol/L,结合胆红素及未结合胆红素均升高者,即应考虑病理性黄疸。出生7—10天后生理性黄疸应消退,如胆红素34.2umol/L时即为病理性黄疸。

  鉴别诊断

  生理性黄疸:黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。

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