宝宝黄疸是不是一定要照蓝光的?母乳能吃吗

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事实上我国的新生儿当中80%以上出生时存在黄疸,生理性黄疸时非常常见的,不是所有的黄疸都需要,黄疸大多数属于生理性黄疸,会自行消退,我们需要鉴别的是病理性黄疸,那些需要立即治疗的黄疸而不能等待其慢慢消退的黄疸。首先需要评估孩子有没有危险因素:包括有存在ABO溶血(对于妈妈O型血,宝宝非O型血出现溶血的可能性大,出生时一般都会经脐带血所溶血试验),存在G6PD病史(即蚕豆病),生后存在败血症(有体温不稳定,精神差等),缺氧及酸中毒,以及早产儿等情况。分几种情况(1)对于大于38周胎龄,没有任何危险因素的足月儿,根据宝宝出生后的时间,需要照蓝光的界值:24小时(生后小时数)>12mg/dl(黄疸值)48小时(生后小时数)>15mg/dl72小时(生后小时数)>18mg/dl(2)。对于大于38周胎龄足月儿而且存在危险因素的宝宝,和35周~38周的早产儿而且没有任何危险因素的宝宝,根据宝宝出生后的时间,需要照蓝光的界值:24小时(生后小时数)>10mg/dl(黄疸值)48小时(生后小时数)>13mg/dl 72小时(生后小时数)>15mg/dl(3)。对于35~38周胎龄早产儿,而且存在危险因素的宝宝,根据宝宝出生后的时间,需要照蓝光的界值:24小时(生后小时数)>8mg/dl(黄疸值)48小时(生后小时数)>11mg/dl 72小时(生后小时数)>13.5mg/dl所以我们蓝光照射治疗只需遵循以上的原则,就可以很好的保护黄疸婴儿的健康,尽量避免过度的治疗,以及不必要的增加家长的恐惧和经济负担。当然我们在临床工作中,还需要进一步预测黄疸的变化趋势,对于一些胆红素正常高限且随访较困难的孩子,如果预计黄疸上升较快,也会预防性的进行蓝光照射。
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