新生儿窒息后脑出血怎么办

时间:2023-10-28 11:03:55 孕育 我要投稿

  1、缺氧缺血

  产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血。

  早产儿多见,胎龄越小发生率越高。多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。

  2、产伤原因:

  胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大,臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。

  以足月儿、巨大儿多见。出血部位以硬脑膜下多见。

  (二)发病机制

  1、缺氧缺血性颅内出血

  (1)毛细血管通透性增加:

  缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞,使其通透性增加或破裂出血。

  (2)自主调节功能障碍:

  缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能,形成压力被动性脑电流。

  体循环压力升高:脑血流量增加,导致毛细血管破裂。

  体循环压力下降:脑血流量减少,产生缺血性改变,缺血坏死区内可有出血灶。

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