围产期指妊娠28周至产后一周。围产期保健是应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法,来保障母亲和婴儿的健康。从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,使预防与医疗相结合,从而降低孕产妇死亡率与并发症,降低围产期死亡率(即胎婴儿死亡率)、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症。
这对控制人口数量的同时提高出生人口素质十分重要。
孕期保健
为了保护孕妇的身体健康,保证胎儿的正常发育,预防产科并发症,孕妇应按规定作产前检查。这样,可及时发现问题并加以防治。孕期保健分早期、中期和晚期。
孕早期
从怀孕开始到16孕周以前为早期妊娠阶段。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当,对今后胎儿的生长发育和孕妇能否顺利通过妊娠和分娩,有着关键性作用。对早期孕妇需进行全面的病史询问和体格检查,以了解有无病理产科史及合并其它疾病,如早产、死胎、妊娠高血压综合征、肝炎、心脏病、肾脏病、贫血、糖尿病等;对有遗传病家族史或分娩史者,应进行产前诊断(某些遗传性疾病在宫内即能作出正确诊断),通过询问病史和体格检查后,来判断该孕妇能否继续妊娠,是否属于高危妊娠。如果继续妊娠将给孕妇带来什么危害,或通过染色体检查胎儿有先天性疾病或畸形,均应及早终止妊娠。
妊娠早期有严重的妊娠反应时,可影响孕妇和胎儿的正常营养需要量,此时需补充必要的营养物质,给胚胎创造良好的生长环境。其次,孕妇还须避免一切不良因素的影响,这些因素是:
1、病毒感染早期妊娠时的任何病毒感染,例如流感、肝炎、风疹等,都可造成胚胎的损害。流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常;肝炎病毒可引起先天性畸型;风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。
2、X线对胎儿的影响人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期,此时如受X线辐射,易形成胎儿发育障碍,且畸形发生率也高。