会导致患者不会运用语言、出现偏瘫、情绪异常等情况。
脑前额叶切除手术后果1
前额上回的后部有布罗卡氏区,即运动性语言中枢,如果这部分切除或损伤会导致病人出现语言问题,即不会运用语言,中央前回也属于前额叶的部分,管理对侧肢体运动,这部分额叶如果受损,会导致对侧瘫痪,引起偏瘫;在进行前额叶切除手术后,会使患者情绪变得不稳定,可能会变得比较狂躁,也可能比较沉默寡言。
前额叶切除涉及到的主要是癫痫,因为癫痫的病灶正好在前额叶部位,所以一般需要把整个前额叶切除掉来治疗癫痫;另外还有一种是胶质瘤,它会侵袭整个前额叶,这种情况需要做扩大切除,术后患者还可能会出现痴呆等并发症,如果病情不太严重,应尽量不要进行前额叶切除手术,如果出现严重的颅脑挫伤或癫痫,没有其他有效的治疗方法,才可考虑额叶切除手术。
脑部额叶切除手术,虽然能治疗一部分的疾病,但是也有一定的危害,所以在临床当中一定要权衡利弊,才能进行相应的治疗。
第一点是情感上的缺失,因为人和动物最主要的区别就是在额叶,人类的额叶非常的巨大,从而产生了人类丰富的.情感,包括喜、怒、哀、乐等各种各样的表达方式,如果将额叶切除,有很多患者会变得非常的淡漠或者情绪失控,总之并不能够产生正常的情绪,往往就像精神病一样,所以这方面来讲一定要引起重视。
第二点是癫痫的可能性,因为额叶切除之后,周围的病灶组织会形成瘢痕,从而造成了颅脑的异常放电的过程。这种情况,如果切除范围比较大,有可能在后期就会形成癫痫,这样会造成患者更加严重的损伤。
脑前额叶切除手术后果2
额叶切除手术英文为Lobectomy。大脑每个半球分为四个叶,额叶是其中最大的一个,大约占1/3体积,切除以后人会失去很多功能,包括很大一部分的性格。几乎就是一个行尸走肉,和正常人相比唯一相同的地方就是还可以呼吸。
具有讽刺意义的是,这在现在看来绝对是极端不人道的手术,可是当年手术的创始人莫尼兹却因此获得了1949年的诺贝尔医学奖。并且此手术被广泛用于治疗不听从管理的精神病患者。在《飞越疯人院》一书问世以后,美国和欧洲掀起了一系列反对滥用电击治疗及虐待精神病人的运动,通过了限制精神病院权力的法律条文,精神病人的生存状况才得到很大改善。
一般认为,Moniz和Freeman在20世纪30年代发明额叶切除术,但实际上他们的研究是基于众多19世纪中期的研究成果。他们所阅读的研究中包括一位名叫GottliebBurckhardt的欧洲医生,他曾在19世纪80年代实施了一批最早的神经外科手术,有切除额叶的,也有切除大脑其他部位的。
Burckhardt的研究被认为过于野蛮而遭到同行耻笑。尽管如此,额叶可以用某种方法从大脑中分割出去的观点还是让Moniz和Freeman受到某种启发。
他们相信,这种方法能使当时尚未有治疗方法的精神分裂病患者摆脱情绪困扰。他们在狗身上做实验后,判断通过切断连接大脑和额叶——所谓的“理性之所在”的神经,动物就会变得安静。
后来参与Freeman研究中Moniz,也开始在患者身上做实验。他们的首位手术对象是一名患精神疾病的妇女,他们在患者头颅上钻了两个洞,并向她的额叶皮质泵入酒精。
后来的手术则是用空心针头“掏空”额叶的几个区域———从字面理解就是通过吸走大脑的`某部分以达到切断神经连结的目的。所有这些手术都是不可视的,就是说他们很少打开病人的头盖骨去看他们究竟切的是哪块地方。Moniz和Freeman只是在头骨上钻孔然后估摸哪里该掏、哪里该切。
他们在权威的科学刊物上发表了工作成果,宣称那些曾经是严重家庭负担的、暴力的或自杀倾向的患者,在接受手术后都明显安静了下来。
在1942年纽约医学专科学院的一个介绍会中,一些科学家提出,额叶切除术后,病人的确有时变得“懒惰”或“直言”。他们像“孩子”一样,然而他们的家庭实在太开心,以至于这些社交礼仪上的瑕疵可以忽略不计。
Moniz在1937年的论文中提到一个治疗案例,一位里斯本妇女跟随丈夫到刚果,她很不开心,变得“难以操持家务”,所以她的丈夫不顾她的反对强行送她独自回里斯本,慢慢的她变得很难过,因为她总是“预料恐怖的事情”以及“相信人们会杀害她”。
回想起来,她之所以会这么想,原因应该是清楚的,但Moniz报告称经过额叶切除术后她被治愈了,“虽然可能变得有点沉默”。尽管Moniz和Freeman的很多患者实际上变得更加紧张,或者根本没有变化,但额叶切除术还是成为了20世纪40年代到50年代初精神病院的标准实践。
虽然额叶切除获得了诺贝尔奖,但是人们对于它的认识还是很少的,帮助精神病人安静下来,但是其实却让他们变的如同行尸走肉,没有一点点人气。
冰锥疗法
Freeman似乎发现莫尼兹的技术有点平庸,于是他开始试验一种门诊治疗法,用冰锥通过眼窝底部插入患者的大脑。一旦锥子进入了大脑,他就可以通过挪动锥子,切除灰质和白质。这种手术并不精确。他夸下海口说,如果用锤子和锥子的话,他可以在10分钟之内切除额叶,甚至不需要麻醉(尽管一般而言他会先给患者电击治疗,这样患者就不知道发生什么)。
对莫尼兹来说冰锥法有点过了,于是他与前搭档分道扬镳。但Freeman在美国炙手可热。他访问了一些医院,示范了手术过程,还训练心理医生像他这么做。他甚至建议用额叶手术治疗头疼。Freeman十分高调,邀请媒体报道他的工作,众多的报道也使得Freeman的手术能够更大范围推广。
当然,额叶切除术的争议一直没有停止。一些医生和患者家属抗议称手术只不过是将病人变成植物人。的确,他们更容易照看,但他们真的得到帮助吗?还是被扼杀?
兴起
如今,额叶切除术已经不再用于精神疾病的治疗。像盐酸氯丙嗪这种药物的兴起使得化学切除额叶更加可行——麻烦的冰锥法不再有了。尽管许多医生抗议称这些精神科药物和以前的额叶切除术如出一辙,但使用药物的理由和70年前使用额叶切除术还是一样的。
患者经常看起来更加开心也更镇定
何况他们也给家庭和看护者带来更少麻烦。然而,一种类似于额叶切除术的“脑叶切除术”正在兴起。这是因为该手术的确是治疗极端癫痫或其他疾病发作的有效方式。癫痫发作可能引起不可逆的大脑损害,所以一般认为切断两个脑半球的联系让癫痫不再发生是个更好的办法。
这就是脑叶切除术的原本面貌,有一篇发表于《新英格兰医学期刊》的文章指出,研究者在一批因诉讼而公开的患者手术资料中随机抽取并控制案例,发现这些治疗难度大的案例中,手术的确是最好的治疗方法。
额叶切除这些手术的方法要求非常的精确,不能出现一点点的差错,这种手术可能会改变患者的性格,也可能让他们重复正常的生活,但是选择做这种手术还是应该要考虑清楚。
额叶切除手术后果
成功率低,额叶切除手术备受争议
而电影《美少女特工队》中用冰锥工具进行手术的方法则是另一位医生发明,这就是美国医生沃尔特·弗里曼。同莫尼斯一样,沃尔特·弗里曼也参加了1935年的伦敦会议。第二年在看到莫尼斯的报告之后,他也开始尝试实施自己的前脑叶切除手术。
起初,他使用的是同莫尼斯一样的手术方式,很快他就发展出自己的一种更加迅速便利的手术方式。在他的手术中,需要的工具是一个类似于冰锥的锥子和一个榔头,病人被施以电击以代替药物麻醉。手术时将锥子经由眼球上部从眼眶中凿入脑内,破坏掉相应的神经。
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