护理血友病患儿时应注意以下几方面:
(1)应尽量避免肌内注射,必要时选用小针头,注射完毕应至少局部按压10分钟。防止出血。
(2)日常生活中加强营养,适当参加运动.因运动是发展和保持良好肌肉力量的重要因素,强壮的肌肉本身可以减少出血并有助于出血后的恢复。
(3)一旦发生出血应根据出血部位的不同给予相应处理。
①遵医嘱输注凝血因子止血:立即静脉推注凝血因子,推注时间在10~20分钟。轻度出血,如关节肌肉出m早期,一般输注一次即可。重度出血时通常持续输注2~5天。凝血因子应存放在0~4℃冰箱内,应用前应在室温下放置5~10分钟,使因子温度升高到25~37℃,然后1~15解,否则易析出沉淀。另外,因药物为血制品,应使用药品附带的过滤针头抽取药液,防止发生过敏反应。
②休息:限制出血肢体的活动,如为关节出血可应用夹板或石膏托固定,固定时间一般不超过3天。
③冷敷:采用局部冷敷可以帮助控制肿胀和减轻疼痛。毛巾包裹冰袋或碎冰块进行局部冷敷,一次10~l5分钟,2小时一次。
④绷带加压包扎:可用弹性绷带将出血的关节或肌肉进行“8”字包扎,减少局部出血。包扎后要注意观察手指、脚趾的皮肤温度、颜色有无改变,询问患儿是否有肢体麻木等不适,一旦发生肢端发凉、发麻、指趾发绀应立即松开绷带,放松后重新包扎。
⑤抬高患肢:将受伤的肢体抬高于心脏,有利于降低血管内的压力,减轻出血。
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